李某，女，48岁。初诊时间：2024-01-03

主诉：左肩部疼痛1月余。

初诊：1月前起无明显诱因出现左颈肩部疼痛，伴左肩关节活动受限，上举困难，开始未予重视，症状反复，自行贴敷膏药后症状未缓解，吹风受寒后疼痛加重，无左上肢疼痛、麻木等不适，现为求朱美娟 进一步治疗，遂来我院门诊就诊。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断：冻结肩 ?证型：气血亏虚。西医诊断：肩周炎。

因患者卫气亏虚，以致贼风邪气入侵，而见精神不振，肢软乏力，舌淡脉弱之气虚症状。风寒湿之邪侵袭关节、痹阻经络，致肩部肿不能举不得旋转两手麻木。治宜以益气养血通痹为法，拟黄芪桂枝五物汤加减：

黄芪30g ??桂枝10g ??白芍10g ??生姜10g

黑枣10g ??秦艽10g ??威灵仙15g ?川芎10g

上方以水800ml，煎至200ml，温服，日一剂。共7剂。

用药后症状缓解。

按语：肩关节周围炎简称“肩周炎”，是以肩周围疼痛，活动、功能障碍为特征的常见病，又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”。中医谓：五旬之人，肾气不足，气血渐亏，加之肩部过度劳作、损伤，又露卧受凉，寒凝筋膜而引起本病。西医则认为肩关节是人体活动频繁、活动幅度较大、范围较广的关节，由于反复受轻伤、慢性劳损导致肩关节局部肌肉炎症反应而发病，其最初为冈上肌腱炎或肱二头肌长头腱鞘炎等，进而波及整个肩周软组织。从中医上来论治此病有很好的疗效。本例患者为五旬妇人，气血渐亏，外感风寒湿邪而发此病，故治疗选用《金匮要略》经典方黄芪桂枝五物汤加减。