主诉 腰痛伴双下肢麻痛一年余

现病史 腰痛伴双下肢麻痛一年余，下蹲5分钟开始出现。阴雨天有腿痛

既往史 无特殊

过敏史 未发现

体格检查 舌淡红苔白，脉弦滑，尺弱。颈胸交界后凸，胸椎右侧弯，腰椎左侧弯改变，腰肌广泛轻压痛，无叩击痛，双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢感觉肌力反射正常。

辅助检查 X线：胸椎右侧弯，腰椎左侧弯改变

中医诊断 痹证

证候诊断 肝肾不足，寒湿阻络

西医诊断 骶髂关节错位、胸腰椎侧弯

治 ???法

处 ???方 胸腰椎推拿、关节错缝术qd，5次

腰间盘三维牵引复位术（大四维）qd，5次

心得体会 患者以腰痛伴双下肢麻痛，下蹲才会出现，无间歇性跛行，无神经系统阳性体征，排除椎管内占位病变。X线影像可见明显骶髂关节错位，骨盆旋移，胸腰椎侧弯改变，腰椎椎曲上弓下直，脊柱中轴线及椎曲力线不良，通过大四维牵引纠正力线为首要目的，牵引前行推拿理筋正骨等手段可提高治疗效果，达到筋软骨正的目的。这是中医整脊的核心治则。过往我的治法只会停留在推拿和正骨，缺乏对脊柱中轴线及椎曲力线的调整，这将导致疗效不持久、治病不彻底。以后要加以重视。