龙某，男，40岁。发病节气：小满。

初诊日期：2019年5月26日。

主诉：发热伴颈项僵硬疼痛不适3天。

现病史：患者3天前大汗后至冷风下纳凉，翌日出现恶寒发热，颈项部僵硬疼痛，自行服退热药物后，汗出热退，然颈项部仍僵硬疼痛，外敷膏药后无果，遂至我院，症见：低热，恶风，服退热药后汗出，颈项部僵硬疼痛，动则痛甚，纳可，大小便可，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。

西医诊断：颈痛。

中医诊断：太阳病（中风）。

治法：祛风散寒，生津舒经。

方药：桂枝加葛根汤加减。?

桂枝15g，白芍30g，甘草5g，葛根40g，?生姜10g，大枣10枚，威灵仙15g，秦艽15g。?

4剂，水煎服，日1剂，早晚分服，服后保暖至有微汗出。

二诊：2019年5月30日。

药后汗出热退痛减，续药3剂后恢。复至常。

按：本案属中医“太阳病”范畴。《伤寒论》：“太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”据其四诊，此患者发热、汗出、恶风而反颈部疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮缓，乃风寒侵于太阳经，营卫不和之象，属桂枝汤加葛根汤。该方葛根性平，能祛风邪，解肌表，以此用之为使，而佐桂枝汤之用，以救邪风之盛行于肌表也，又防邪入阳明。王晋三云：“桂枝加葛根汤，治邪从太阳来，才及阳明，即于方中加葛根，先于其所往，以伐阳明之邪。因太阳未罢，故仍用桂枝汤以截其后，但于桂枝芍药各减一两，既不使葛根留滞太阳，又可使桂枝芍药并入阳明，以监其发汗太过，其宣阳益阴之功，用桂枝汤以解太阳肌中之邪；加葛根宣通经脉之气，而治太阳经脉邪。”更加威灵仙、秦艽，威灵仙味辛咸温，归膀胱经，加强祛风除湿，经络止痛之功。众药合用，有祛风散寒 生津舒经之功。