李燕林教授治疗中风验案1则
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更新时间：2023-04-22
罗某，女，76岁。发病节气：小雪。
初诊日期：2019年11月30日。
主诉：左侧面部麻木3天。
现病史：患者因尿毒症在我科规律透析治疗。近3天前出现左侧面部麻木，拒绝进一步检查、拒绝神经科就诊，无肢体乏力，饮食胃口可，无尿，大便正常。舌红，苔少，脉细。
西医诊断：面神经炎?。
中医诊断：中风-中经络（肝风上犯 夹风阻络）。
治法：滋阴镇肝，祛风通络。
方药：镇肝熄风汤加减。
煅赭石15g（先煎），龙骨10g（先煎），牡蛎10g（先煎）龟甲10g（先煎），玄参10g，天冬10g，甘草5g，麦芽10g，麦冬10g，白芍10g，川芎10g，白芷5g。? ??
3剂，水煎服，日1剂，饭前服。
二诊：2019年12月3日。
药后患者诉面部麻木缓解。
按：本案属于“中风-中经络”。据其脉证，卒然面部麻木，风邪阻络可知，然舌红，苔少，脉细，亦知其素有肝肾阴虚之不足，虑其病位在上，其可有动风之象？遂予镇肝熄风汤加祛风之药一探究竟。方中代赭石镇肝降逆，为君，龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木；生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以利于肝阳的平降镇潜，川芎祛风活血，以通经络，白芷祛风散寒以解表邪，均为佐药。甘草调和诸药，与生麦芽相配，并能和胃调中。本方重用镇潜诸药，配伍滋阴之品，镇潜以治其标，滋阴以治本，标本兼顾，以治标为主，兼以解表。诸药合用，共奏镇肝熄风之效。
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