尹某，女，32岁。发病节气：冬至。

初诊日期：2020年1月4日。

主诉：反复双肩关节疼痛3年，加重2天。

现病史：患者3年前无明显诱因下出现双肩关节疼痛，外院查尿酸升高，予止痛降尿酸治疗后疼痛消失；每年发病3～5次。2天前出现恶寒，舌头溃疡，双手指关节疼痛，双肩关节反复疼痛，以肩峰为主，疼痛发作时双肩活动受限，眠一般，纳可。舌淡红，苔白腻，脉浮。

西医诊断：①上呼吸道感染？；②高尿酸血症。

中医诊断：感冒（暑湿伤表）。

治法：清暑化湿解表，兼止痹痛.

方药：新加香薷饮加减。

金银花10g，连翘5g，香薷5g，姜厚朴5g，扁豆花10g，苍术10g，黄芩10g，茯苓30g， ?

荆芥10g，防风 10g。

5剂，水煎服，日2剂，早晚分服。

服药后患者恶寒、关节痛诸症缓解。

按：此案属中医“感冒”案。此案患者虽发病于冬至，但考虑广东气温居高不下，暑热时期延长，故此案考虑患者感受暑邪，内伤于湿，邪滞肌表，正邪相争，则出现恶寒、关节疼痛、苔白腻，脉浮，为暑湿伤表之证，思虑再三，为感受外邪，而引发的疼痛，宜清暑化湿解表为主，兼止痹痛；据《温病条辨》上篇第23条，太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛……若汗不出者，新加香薷饮主之。银花、连翘清暑解热；香薷发汗解表、祛暑化湿；《本草纲目》说：世医治暑病，宜香薷为首药。厚朴、扁豆花配香薷化湿和中解暑；吴唐又说：凡花皆散，取其芳香而散，且保肺液，夏月所生之物皆能解暑，以扁豆花为最。《素问》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”《医学求是·治霍乱赘言》提到“脾燥则升”。脾为枢纽，脾气上升，水饮得以运化和枢转，则无内湿产生；故苍术、茯苓以燥湿健脾；荆芥祛风解表；防风为风中之润剂，既能祛风解表，又可祛风湿止痹痛，配以黄芪防发散太过而伤卫气，有扶正祛邪之效；吴鞠通称为“辛温复凉法”。本方应煮取二杯，先服一杯，得汗，止后服，不汗再服，服尽不汗，更作服。?