警惕吃骨头的“螃蟹病”
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更新时间：2022-08-03
多发性骨髓瘤发病缓慢，早期无明显症状，易误诊漏诊
多发性骨髓瘤临床表现其实非常复杂，而且起病初非常隐匿，因其四大主要症状的英文缩写连起来是CRAB，英文中是螃蟹的意思，所以也被称为“螃蟹病”。主要表现为高钙血症、肾功损害、贫血、骨病等症状。日前，记者采访了市中医院相关医生。
65岁的何阿婆去年年底开始出现腰痛伴下肢轻度浮肿，今年2月后至市中医院骨科门诊就诊，查腰椎CT发现腰4椎体压缩性骨折，遂入院拟行PVP手术治疗，入院后发现患者肾功能不全、贫血，球蛋白升高等指标异常，且肌酐进行性升高，需要透析，经血液科会诊后，完善骨髓检查，明确诊断为多发性骨髓瘤，经过抗肿瘤治疗1个疗程后，患者透析，腰痛改善，目前患者定期返院复诊。
什么是多发性骨髓瘤？该院肿瘤血液科副主任医师刘峥峥表示，多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，浆细胞一旦发生恶变，病变的浆细胞就会恶性增殖、浸润骨骼及软组织，会累及多处骨骼，形成病变。随着年龄增加发病率升高，男性会比女性更加容易患病，男女患病比例为2-2.5:1。多发性骨髓瘤有着高复发率的特点。现有治疗的目的就是尽量延长患者取得缓解的平台期，提高生活质量，目前随着医疗技术不断进步，病人生存时间超过十年以上的越来越多。
刘峥峥表示，多发性骨髓瘤是最容易误诊漏诊的内科疾病，其中有两大原因：一是因为症状多样。二是由于非血液专科医生对多发性骨髓瘤疾病认识不足。大约有60%的患者可能因骨痛症状首诊于骨科、疼痛科，约30%的患者可能因感染症状首诊于感染科、呼吸内科，约20%的患者可能因肾功能不全首诊于肾内科，少部分病人可能因心功能不全、心律失常首诊于心血管内科，仅有部分表现为贫血或出血的患者会首诊于血液科。且多发性骨髓瘤发病缓慢，早期无明显症状，容易被误诊。
如何预防和治疗多发性骨髓瘤？刘峥峥表示，至今尚未完全阐明多发性骨髓瘤的病因，它可能与电离辐射、环境污染、接触毒物、慢性感染、慢性抗原刺激、遗传等多种因素有关。由于病因不明确，因此保持良好的生活方式、生活习惯、避免接触有毒有害物质是目前最好的预防方法。在日常生活中若出现不明原因的骨痛和骨质破坏、不明原因的肝、脾、淋巴结及肾脏等器官肿大，不明原因的贫血等情况应予以警惕，并尽早到医院就诊。目前随着治疗技术的不断发展，以及新药的出现，给多发性骨髓瘤患者带来了新的希望。
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来源：中山日报 ?
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