高温天也是脑溢血高发期，发病可见于任何年龄段，消暑需谨慎
近段时间持续高温天气，酷暑难耐，记者从我市各大医院了解到，近段时间接诊了不少脑中风患者。很多人以为脑血管疾病好发于寒冷的冬季，其实高温天也是中风的高发期。我市相关专家指出，中风，即脑卒中，具有高致死率、高致残率和高复发率的特点，提高预防和急救的意识非常重要。
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年仅11岁女孩突发脑中风
近日，一位11岁的少女，晚上在家做作业时突然大喊一声后全身抽搐，口唇紫绀，呼之不应。家属立即拨打120送入市中医院就诊，到急诊科时仍然有间断抽搐，做脑CT造影检查提示右侧颞枕部脑血管畸形破裂形成巨大血肿，需要立即手术。医院立即启动绿色通道急诊手术，清除血肿并切除了畸形血管。由于抢救、手术及时，患儿术后无明显后遗症，恢复良好，家属喜出望外，连声感谢。
“这是今年我们科接诊的最小年龄的脑中风患者。我们科平均年收治出血中风患者600余例。目前正值夏季，也是出血中风高发季节，科室床位一直处于满负荷运行状态，以急危重卒中患者居多。其中今年7月份收治80多例脑中风患者，比去年同期明显增多。”市中医院神经外科主任金丹表示，脑出血是致死率、致残率较高的常见疾病，发病年龄可见于任何年龄段，儿童期多见于先天性疾病，成年人多见脑动脉血管瘤或血管畸形，老年人以高血压脑出血最为多见。目前主要的治疗方法是保守治疗和手术治疗。
喝冰镇啤酒或增加脑溢血风险
脑溢血，又称脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血，年发病率为60-80/10万人，占急性脑血管病的20%-30%。脑出血往往在患者情绪激动、使劲用力时突然发病，早期死亡率高，危害大。幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症，是严重的脑血管疾病之一。
为什么夏季容易诱发脑溢血？金丹表示，在大部分人的印象中，秋冬季才是中风的高发季节，但其实，经过研究发现，夏季同样是中风，特别是脑溢血的高发时节。有数据显示，当气温升高至33℃时，发生脑溢血的危险性明显上升，并且随着温度的上升，危险性还会进一步增大。
“夏季气温升高会导致出汗增多、血液变得黏稠、血流阻力加大、心率加快，造成脑部小动脉壁压力增大。此外，炎炎夏日不管在办公室还是家中都离不开空调，许多人还喜欢将空调调到最低温。因为室内和室外温差大会增加血管压力，冷热交替刺激使得血管快速收缩和舒张，增加血管阻力和脆性，从而诱发脑溢血。”金丹表示，燥热的外界环境所引发的烦躁不安和情绪不稳定，以及老年人中枢神经对缺水反应不灵敏等，都会影响患者休息、进食和饮水，导致血压调控功能减弱，使得患者的血压波动增大，再加上患者本身存在的一些高血压、高血脂等会导致血管变得“薄弱”的基础疾病，就很容易使得血管破裂，发生脑溢血；对于夏季来说，许多人在吃饭时都喜欢来上一些冰镇啤酒，但其实酒精可刺激血管壁，使得血管失去一定弹性，加快动脉硬化发展进程，最终诱发脑溢血。特别是喝冰镇啤酒，受到冷刺激会增加患上脑溢血风险。
胳膊腿突然麻木可能是脑出血征兆
金丹表示，对于脑溢血患者来说，一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后，症状在数分钟至数小时内达到高峰。症状的轻重主要取决于出血量和出血部位。
在出现典型症状之前，部分患者可表现出一些不典型的早期征兆，主要包括无原因的突发头痛头晕，头痛由间断性变为持续性，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。之后，在数分钟至数小时内可表现出典型症状：说话和理解困难：可能会说话含糊不清或难以听懂别人的话；面部或四肢麻木：脸、胳膊或腿可能突然麻木、无力或瘫痪，常发生于身体的一侧；单眼或双眼视力障碍：突然单眼或双眼的视觉模糊或变黑，或者出现视物双影；头痛：突然剧烈的头痛，可能伴有呕吐、头晕或意识改变；行走困难：可能会绊倒或突然头晕，失去平衡或协调能力。
“建议患有高血压病的中老年人，一旦突发头晕、头痛或由间断发作变成持续性；突发一侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活。”金丹说，或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清；或突发血压持续升高不降等症状时，应尽快就医和采取正确的防治措施，以确保安全。
家庭急救“黄金3小时”尤其重要
金丹表示，脑出血病情危急，3小时是救治的“黄金时间”，是抢救生命的关键。急性脑出血发生后，出血下游的脑区域得不到血流灌注，同时血肿也会压迫周围脑组织造成损害，如果不及时恢复，正常脑组织在3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后，则脑细胞出现坏死。因此，学会脑溢血的家庭急救尤其重要。
“在拨打120之后，也可以适当采取以下这些措施来进行一定程度上的急救：让病人镇静、卧床，在急性期内尽量不要搬动病人，不要进行非急需的检查。迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天热时注意降温；如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于躁动。如果患者昏迷，不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，要将其平卧，头部转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔，防止窒息；保证患者呼吸道通畅，及时清除口腔内的呕吐物；同时还可以用冰毛巾或冰块放在患者额头上进行物理降温，使血管收缩降低出血量；患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
70%-80%的脑溢血由高血压引起
“夏季要多喝水，进入空调房不能对着空调直吹，以免紊乱血管调节功能，使得血压突然升高。保持健康的生活方式，戒烟戒酒，进行适当的运动。”金丹提醒，要保持良好的精神情绪。当精神紧张、情绪不稳定或激动时，血压会突然升高，从而诱发脑溢血。对于没有“三高”的中老年人来说，需要保持饮食清淡，控制作息，保持规律生活，减少患上高血压、高血脂、高血糖的危险；而对于已经有这些疾病的患者，需要定期服药、积极治疗、定期监测血压、血糖、血脂水平，尤其是要长期、有效、积极控制血压在正常范围，因为高血压是发生脑溢血的重要原因，70%-80%的脑溢血是高血压引起的。
金丹提醒，对40岁以上高血压、高脂血症、糖尿病患者以及有以上疾病家族史的中老年患者建议每年定期体检，包括抽血化验血糖、血脂、血尿酸，心脏及颈部大血管彩超检查，必要时做脑部磁共振或者CT脑血管造影检查。患者要增强自我保健意识，定期体检，一旦出现脑出血相关征兆，一定要及时就医，尽早治疗。
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快速识别脑溢血
当患者发病时，需要快速识别是否是脑溢血发病，一般采用“FAST法”：
● F（Face，面部）：观察微笑时面部有无歪斜；
● A（Arm，手臂）：双臂平举，观察是否无力垂落；
● S（Speech，言语）：有无说话口齿不清；
● T（Telephone，打电话）：如有符合上述情況，打急救电话来医院急诊；另外，T也是Time的意思，要尽快抓紧时间到达医院就诊。
来源：中山日报
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