帕金森已成中老年人“第三杀手”
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更新时间:2022-04-13
该病年轻化趋势明显,青少年占据总病例数10%
4月11日是第26个世界帕金森病日,帕金森病(PD)是一种好发于老年人的常见神经系统退行性疾病。据统计,目前我国有超过300万的帕金森病患者,约占全世界帕金森病患者总数的50%,其发病率还在逐年增高,预计到2030年全球将有900-1000万帕金森病患者。
患者邓阿姨68岁,于5年前,家属发现她出现行动迟缓、右侧肢体不自主震颤症状,伴面部表情呆板、便秘、记忆力下降等症,无波动性认知障碍,视幻觉眼球活动受限、反复跌倒等症,曾在外院就诊,诊断为帕金森病,经抗帕金森药物治疗后,症状有所改善。但近年来出现了明显的开关现象,药物的有效持续时间越来越短,明显不如之前了,今年1月,邓阿姨及家属了解到市中医院神经外科在开展DBS手术可以治疗帕金森病,创伤小效果好,就慕名找到神经外科主任金丹。金丹为其安排了详细的检查及术前评估,为患者在机器人引导下进行了双侧丘脑底核(STN)脑起搏器植入,手术非常顺利,术后CT复查定位和术前设计丝毫不差。
术后一个月邓阿姨来到医院开机程控,在金丹及医生韩斌的调控之下,邓阿姨症状立即改善,手术效果非常明显:震颤消失,走路明显比之前有力多了,双手活动也灵活自如。体验到了长久未有的轻松感觉,邓阿姨非常兴奋。
市人民医院神经内科主任吴文军介绍,帕金森已成中老年人的“第三杀手”。帕金森患者也趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占据总病例数的10%。该病与年龄老化、遗传、环境毒素(工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射可能致病)的接触等综合因素有关。20%患者因环境污染或受化学毒素侵蚀而得病。而患帕金森的青少年往往有帕金森家族遗传背景,他们之所以会早发病,是因为基因突变,而不只是单纯缺乏多巴胺而导致脑组织逐渐被破坏。一项流行病学调查证实,知识分子患帕金森病的比例的确比其他人群要高。
吴文军介绍,提到帕金森病,很多人印象中叫“抖抖病”,但实际上只有约70%的患者有手抖,但所有患者都会有行动迟缓、肢体僵硬、行走不稳,也就是常说的动作慢、僵等运动症状,除此之外,还会有嗅觉减退、便秘、抑郁焦虑、睡眠障碍、痴呆等非运动症状,严重降低了患者的生活质量。2020版中国帕金森病治疗指南强调对于帕金森病需要综合治疗,除了常用的药物治疗,还需要辅助康复锻炼等综合治疗措施,才能更加全面的缓解患者各种运动及非运动症状。
金丹提醒,帕金森及早进行干预,可得到有效控制。警惕这四个信号,及早识别帕金森,一是嗅觉变差,二是便秘,三是经常做噩梦,睡不好,四是焦虑抑郁,如出现这些症状要及时到专科就诊。
如何远离帕金森?金丹提醒,加强体育锻炼,如打太极、做瑜伽等。对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。帕金森患者只要选择合理治疗方式,就能使病情得到有效控制,达到长期满意效果。据介绍,目前,帕金森治疗包括药物治疗和手术治疗。
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来源:中山日报
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