论温病学说中的“新感”与“伏气”
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更新时间：2019-04-30
所谓“新感”，顾名思义，是指感受外邪而即发病，该类疾病往往有明显的“表证”，如恶寒、流涕、咳嗽、发热等，即现代医学所说的上呼吸道感染症状。如现代医学所说的普通感冒、流感，以及许多经呼吸道感染的疾病如肺炎、猩红热、麻疹、流脑等。所谓“伏气”温病，是指发病之初，往往没有明显的“卫分”证侯，是病邪深伏于体内，由里而达于内。这种认识来源于《素问?阴阳应象大论》：“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”但这里可有两种解释：一是指四时失于调养，人体抗病能力不足，易感时邪；二也可以理解为病邪潜伏于内，过时而发。从现代医学角度来看，一般而言，短潜伏期疾病多属“新感“，长潜伏期疾病多属“伏气”。但更多的情况是，“新感”与“伏气”只是发病的方式不同。例如流行性脑脊髓膜炎是经呼吸道感染疾病，发病之初往往有恶寒、发热，以及上呼吸道症状，即有典型的“卫分”表证。而乙型脑炎是由蚊虫传播的乙脑病毒引起的感染，发病之初便表现为高热、烦躁、口渴等“气分”里热证。叶天士所谓“夏暑发至阳明”即属此例。故在治则上与“新感”不同，一般无须“辛凉解表”，而是“苦寒直清里热”。因此，对“新感”与“伏气”的解释虽有不同，但在临床上仍有其指导意义。
