论历节病
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更新时间：2019-12-08
历节病是痹证的一种，以关节疼痛，游走不定，疼痛剧烈，屈伸不利为主要特征，又称为历节风、白虎历节、痛风等。属于行痹、痛痹的范畴，由于邪留关节，郁而化热，局部红肿热痛，则称为热痹。本病的病因，《内经》中有：“风寒湿三气杂至，合而为痹”之说。《金匮要略》中强调“历节”的发生，内因是气血不足，饮食失宜，外感风寒湿邪，滞留关节而成本病。故原文中有“弱而血不足”、“头眩短气”、“营气不通，卫不独行，营卫俱微”之说。
关节主要是骨与筋构成，肝主筋而肾主骨，故肝肾不足是历节病的重要原因。故临床上，许多高龄者常有不同程度的骨关节病变。青中年患者得此病者，多与饮食失宜，即原文中所说的“饮酒汗出当风”所致。
仲景对于历节病的治疗，采取急则治标的原则，从其所用方药来看，以祛风、燥湿、散寒为基本方法，按照病邪性质、部位的深浅、正气的强弱而变化。如风湿之邪外侵而兼化热者以关节游走疼痛、发热者，治以祛风胜湿化热之法，方如“桂枝芍药知母汤”；如寒湿之邪较盛，邪留关节，痹阻不通，关节疼痛剧烈者，以温经散寒除湿之法，方如“乌头汤”。
