论血府逐瘀汤
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更新时间：2018-09-04
什么是血府？王清任未明确指出，后人因本方主要治疗胸部（主要是心胸）血瘀证，故认为血府就是胸中。
心居于胸中，《素问.六节藏象论》“心者身之本，神之变也，其华在面，其中充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气”。俞嫁言在《大气论》一文中指出“胸阳一转，大气难行”，胸阳亦即心阳。若心阳不足，气机阻滞导致心脉痹阻，形成胸痹胸痛之症。治疗宜行气活血化郁。
本方是由桃仁四物汤加四逆散化裁而来，桃仁红花活血行于而治标。四物汤活血养血为治本。四逆散治疗少阳枢机不利，阳气遏郁之症，从而达到活血化瘀，行气止痛的功效。
从现代病理生理学角度分析，本方所主治病症主要有两个方面，一是心冠状动脉血管狭窄所导致的心肌缺血，引起心绞痛发作，严重时导致急性心肌梗塞。其二是血管病变，最常见的是脑血管痉挛引起的血管性头痛。上述两种病症似乎无直接关系，但其特点都是由于血管的缺血性病变所引起。??
现代药理学研究表明，桃仁的主要药效成分是苦杏仁苷，减缓血管粥样硬化，抗血小板力凝集的作用。红花的主要药效成分是红花素。对血小板凝集有显著的抑制作用，能够增强冠状动脉硬化血流量。川芎的主要药效成分是川芎嗪，能抑制冠状动脉的痉挛，增加冠状血流量，有抗心肌缺血，改善脑循环。方中的赤芍、当归、生地等具有相类似的作用。
