清燥救肺汤
发布人：蔡敏珊
更新时间：2019-06-01
【清燥救肺汤《医门法律》】
【组成】桑叶12-15g 人参2-3g 麦冬12-15g 杏仁12-15g 石膏15-20g? 阿胶10-12g 胡麻仁10-12g 枇杷叶12-15g 甘草3-5g
【用法】水煎服
【功用】轻宣肺热，益气养阴
【主治】燥热之气伤肺，头疼，身热，干咳痰少，气短胸闷，口干舌燥，舌尖红，苔少而干，脉浮大而数。
【组方原理】温燥之邪犯肺，气阴两伤，肺失肃降，故干咳痰少，温燥之邪在表，故有发热、头疼等表证，治法以上清宣肺热，养阴生津之法。
从现代病理生理学角度来看，上述发热、咳嗽等证，应是发生于初秋季节，气温较高，天气干燥出现的感冒，上呼吸道感染或季节性流感，以呼吸道症状为主，所谓“救肺”，是指疾病以“肺”的症状为主，初起时或者症状不十分严重，但若处理不当有可能随时加重。正如上次流感流行以及本次新冠肺炎，初起时都是症状轻微，低热或不发热，干咳，但若处理不当，随时可能由轻症变为重症。本方用药，立足于“清宣”二字，以性质平和的桑叶作为解表之药，以杏仁、胡麻仁、枇杷叶、麦冬等宣肺润燥，以人参益气生津，扶正祛邪。原方用药剂量较轻，突出其为“轻宣”，防止发汗解表太过而进一步伤津耗气。但依笔者之见，有病重药轻之嫌，故本书中所列剂量，是根据临床常用剂量而设，与原方剂量不同。
现代药理学研究表明，方中的杏仁及枇杷叶均含有苦杏仁苷，两者合用能增强镇咳作用。人参、麦冬有提高人体免疫机能的作用，麦冬尚有镇咳作用。值得注意的是，方中桑叶看似普通，但含有黄酮类、桑苷、东莨菪碱及多种维生素，对多种细菌有抑菌作用以及抗炎作用。阿胶含骨胶原、蛋白质及多种氨基酸、微量元素等，有抗应激反应、增强免疫以及止血作用。故整方的作用在抗菌消炎，镇咳止血，提高人体的免疫机能及抗病作用。
【现代临床应用】治秋天燥热之邪所致的肺气不宣，干咳痰少，痰中带血之证。
1、普通感冒或季节性流感引起的上呼吸道感染或肺部感染。
2、慢性肺结核的咳嗽、咯血。
3、干燥综合征。
4、肺癌放化疗后或术后。
【医案医话】
去年秋末冬初，天气久晴不雨，气候干燥，患感冒而咳嗽者众多，往往表证已除而肺燥津伤，咳嗽迁延时日，久咳月余不止者甚多。小孩则往往咳嗽二、三个月而多方治疗无效者，笔者觉得有“百日咳”的可能，因其咳嗽呈阵发性，为痉挛样咳嗽，直至咳出小量粘液痰才缓解，因无条件作百日咳杆菌检测，难以作出病原微生物学诊断，故将此类患者称之为“类百日咳反应”，并为此专拟一方，以百合固金汤、清燥救肺汤及三拗汤三方化裁，主药有麻黄、北杏、紫苑、冬花、麦冬、青天葵等制作膏剂，取名“秋燥膏”，效果理想而且服用方便，深受患者好评。聊记之。
